Facharzt für Innere Medizin – Gastroenterologie – Hepatologie
Gastroenterologische Spezialpraxis am Wittenbergplatz | Berlin
Dr. med. Mroß
Zwölf Stunden vor der Untersuchung dürfen Sie nichts mehr essen. Erlaubt sind lediglich bis 3 Stunden davor die Einnahme von Medikamenten und bis 2 Stunden davor das Trinken klarer Flüssigkeiten. Eventuell bestehender Zahnersatz oder Piercings im Mundbereich sind zu entfernen.
Wenn Sie während der Untersuchung schlafen möchten, erhalten Sie eine Spritze (Sedierung). Danach sind Sie nach dem Gesetz bis zum nächsten Tag nicht verkehrs- und geschäftstüchtig, dürfen also nicht aktiv am Straßenverkehr teilnehmen, Verträge unterzeichnen oder komplizierte Maschinen bedienen. Eine geeignete Person Ihrer Wahl sollte Sie in diesem Fall nach Hause begleiten. Ohne Sedierung können Sie sofort nach der Untersuchung essen und trinken und Ihrem normalen Tagesablauf nachgehen.
Die Magenspiegelung in heutiger Form ist in der Hand eines erfahrenen Arztes eine einfache, schmerzlose und nahezu komplikationsfreie Untersuchung mit hohem Erkenntnisgewinn. Die Gesamtdauer der Untersuchung liegt in der Regel zwischen 5 und 10 Minuten.
In sehr seltenen Fällen kann es während der Untersuchung zu Verletzungen bis hin zum Einreißen oder Durchstoßen (Perforation) der Organwand oder zu bedrohlichen Blutungen, insbesondere nach Entfernung von Gewebe, kommen, die unter Umständen einer operativen Therapie bedürfen.
Insbesondere bei locker sitzenden Zähnen können Gebissschäden auftreten.
Durch die Gabe einer „Schlafspritze“ besteht die geringe Gefahr von Störungen der Herz-, Kreislauf- und/oder Atemfunktion. Deshalb werden EKG, Blutdruck, Puls und die Atmung während der gesamten Untersuchung automatisch überwacht.
Zur Vermeidung der Übertragung ansteckender Krankheiten müssen Sie uns vor der Untersuchung über mögliche Infektionen wie HIV oder Hepatitis informieren. Die Gefahr einer Ansteckung mit Infektionskrankheiten wird bei uns durch den Einsatz vollautomatischer Desinfektionswaschmaschinen auf ein verschwindend geringes Maß reduziert.
Etwa eine Woche vor der Darmspiegelung wird Ihnen in unserer Praxis Blut zur Bestimmung der Blutgerinnung abgenommen, und es erfolgt eine ausführliche Aufklärung über die notwendige Diät und Darmreinigung. Nicht erlaubt sind fünf Tage vor der Untersuchung Körner und Körnerprodukte wie Müsli, Körnerbrot, Tomaten, Gurken, Weintrauben, Kiwi, Erdbeeren usw. sowie Eisenpräparate. Blattsalate, Paprika, Pilze, Spinat und Milch sowie Milchprodukte werden 3 Tage vor der Endoskopie weggelassen. Am Vortag der Untersuchung darf ein leichtes Frühstück, wie eine Scheibe Toast, eingenommen werden. Danach nichts mehr essen! Trinken klarer Flüssigkeiten wie stilles Wasser, Kräutertee, klarer Apfelsaft oder klare Brühe ohne Einlage ist erwünscht. Sie erhalten zusätzlich ein Medikament, das nach individuellem Plan eingenommen werden muss. Medikamente, die Sie vielleicht sowieso einnehmen müssen, können weiter eingenommen werden. Ausnahme bilden Medikamente gegen erhöhten Blutzucker und Medikamente zur Blutverdünnung. In diesem Fall erhalten Sie eine persönliche Beratung.
Die Darmspiegelung stellt den Goldstandard in der Diagnostik von Krankheiten des
Dickdarmes dar und ist in heutiger Form in der Hand eines erfahrenen Arztes eine einfache und komplikationsarme Untersuchung mit hohem Erkenntnisgewinn. Die Gesamtdauer liegt in der Regel zwischen 10 und 20 Minuten.
In sehr seltenen Fällen kann es während der Untersuchung zu Verletzungen bis hin zum Einreißen oder Durchstoßen (Perforation) der Darmwand bzw. innerer Organ oder zu bedrohlichen Blutungen, insbesondere nach Entfernung von Gewebe bzw. Polypen, kommen, die unter Umständen einer operativen Therapie bedürfen.
Durch die Gabe einer „Schlafspritze“ besteht die geringe Gefahr von Störungen der Herz-, Kreislauf- und/oder Atemfunktion. Deshalb werden EKG, Blutdruck, Puls und die Atmung während der gesamten Untersuchung automatisch überwacht.
Zur Vermeidung der Übertragung ansteckender Krankheiten müssen Sie uns über mögliche Infektionen wie HIV oder Hepatitis informieren.
Die Gefahr einer Ansteckung mit Infektionskrankheiten wird durch den Einsatz vollautomatischer Desinfektionswaschmaschinen auf ein verschwindend geringes Maß reduziert.
Mit der Magenspiegelung können die oberen 20cm, mit der Dickdarmspiegelung die unteren 20cm des Dünndarmes endoskopisch eingesehen werden.
Trotz neu entwickelter Methoden entgehen häufig die dazwischen liegenden 3 – 6m des Dünndarm einer kompletten endoskopischen Diagnostik.
Dafür wurde die sogenannte Dünndarmkapsel entwickelt.
In einer kleinen Kapsel befinden sich eine Kamera, eine Lichtquelle und eine Batterie. Die Kapsel wird vom Patienten geschluckt und durchläuft, getragen von der natürlichen Peristaltik, passiv die Speiseröhre, den Magen und den Dünndarm. Dabei werden pro Sekunde mehrere Bilder aufgenommen und automatisch an ein Aufzeichnungsgerät gesendet, die dann durch eine spezielle Software am Computer ausgewertet werden können. Die Kapsel wird schließlich auf natürlichem Weg ausgeschieden und verworfen.
Hauptindikationen für die Durchführung der Kapselenteroskopie sind die Suche nach einer Blutungsquelle im Dünndarm und der Verdacht auf oberflächliche entzündliche Veränderungen wie zum Beispiel bei Morbus Crohn.
Die Untersuchung darf nicht durchgeführt werden bei bekannten Schluckstörungen, bekannten oder vermuteten Engstellen des Dünndarmes oder bei Trägern eines Herzschrittmachers. Während der Untersuchung darf keine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden.
Um den Dünndarm genau beurteilen zu können, ist es notwendig, ihn zu entleeren und zu
säubern. Am Vortag der Untersuchung darf ein leichtes Frühstück, wie eine Scheibe Toast, eingenommen werden. Danach nichts mehr essen! Das Trinken klarer Flüssigkeiten wie stilles Wasser, Kräutertee, klarer Apfelsaft oder klare Brühe (ohne Einlage!) ist erwünscht. Sie erhalten zusätzlich ein Medikament, das nach individuellem Plan eingenommen werden muss. Medikamente, die Sie vielleicht sowieso einnehmen müssen, können weiter eingenommen werden. Ausnahme bilden Medikamente gegen erhöhten Blutzucker. In diesem Fall erhalten Sie eine persönliche Beratung.
Darmkrebs ist mit ca. 62.000 Neuerkrankungen im Jahr in Deutschland die zweithäufigste Krebsart. Ca. 50.000 Fälle davon ließen sich vermeiden, wenn das kostenlose Angebot zur Darmkrebsvorsorge von der Bevölkerung konsequent genutzt würde. Leider nehmen bislang nur ca. 20% der Berechtigten dieses Angebot wahr. Dabei liegt das Risiko, im Laufe des Lebens an Darmkrebs zu erkranken, zwischen 6 und 7,5%. Seit der Einführung der Darmkrebsvorsorge im Jahr 2002 konnten ca. 180.000 Menschen vor Darmkrebs bewahrt und ca. 40.000 Personen mit einem frühen Tumorstadium geheilt werden. Nach Schätzung von „United European Gastroenterology“ wid die Häufigkeit von Darmkrebs in Europa bis 2020 um 12 % zunehmen. Wird die Erkrankung frühzeitig erkannt, bestehen Heilungschancen von bis zu 95%.
Neuartige immunologische Stuhltests erkennen den Darmkrebs nur zu ca. 70%,
große Polypen als Vorstufen des Krebses lediglich zu ca. 25%. Damit bleibt eine Vielzahl der krankhaften Veränderungen durch diese Tests unerkannt. Dagegen detektiert die Darmspiegelung in beiden Fällen über 90% der Befunde und stellt damit den Goldstandard in der Darmkrebsvorsorge dar. Nicht nur die deutlich höhere Sensitivität sondern auch die Möglichkeit, während der Untersuchung Polypen entfernen oder Gewebeproben entnehmen zu können, sprechen für die Darmspiegelung. Dabei ist das Untersuchungsrisiko mit 5 Komplikationen pro 1.000 Untersuchungen, die insbesondere bei erkranktem Darm auftreten, deutlich geringer, als an Darmkrebs zu erkranken (60 Fälle/1.000 Personen).Das Ausbleiben frühzeitiger Warnsymptome wie Gewichtsverlust und Blut im Stuhl machen den Darmkrebs zu einer häufigen und sehr tückischen Erkrankung. Nutzen Sie also die Möglichkeit, sich davor zu schützen. Kommen Sie zur Darmspiegelung. Wir beraten Sie gerne.
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Ehrenfelsstrasse 47
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Dr. med. Michael R. Mroß
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